Lëshimi i recetave me rimbursim nga mjekët e familjes apo dhe ata të spitaleve ka pësuar rritje të dukshme nga viti në vit, çka ngre dyshime të shumta për receta të plotësuara në mënyrë abuzive, edhe në raste të panevojshme. Sipas të dhënave të detajuara në analizën njëvjeçare të punës nga Fondi i Sigurimeve Shëndetësore rezulton se gjatë 2013-s janë regjistruar mbi 500 mijë receta rimbursimi më shumë se sa të dhënat e deklaruara përgjatë 2012-ës. Kjo rritje, jo vetëm që flet për një përdorim të tepruar të barnave, qoftë edhe për komplikacionet më të thjeshta, por ngre edhe dyshime mbi domosdoshmërinë e lëshimit të tyre, si edhe të efekteve të kurave. Shqetësimi është pranuar edhe nga zyrtarët e dikastereve shëndetësore. Drejtori i Fondit të Sigurimeve Shëndetësore ka deklaruar dje se përdorimi i skemës gjatë vitit 2013, ku recetat me rimbursim janë rritur me 500 mijë vetëm gjatë këtij viti, duke arritur në 4.2 milion receta të rimbursueshme, nga ana tjetër nuk ka sjellë një efikasitet më të lartë në cilësi shërbimi për disa tregues, krahasuar me vendet e rajonit.
Për këtë arsye, theksoi Beci, fokusi gjatë këtij viti do të shkojë drejt ofrimit të shërbimeve me cilësi, përmes kostove të matura drejt për çdo shërbim.“Ritmet e rritjes së sëmundshmërisë, si dhe të parave që paguhen sot nga Fondi Sigurimeve Shëndetësore për rimbursimin janë të larta, por ne synojmë të kthejmë vëmendjen nga parandalimi i hershëm, ofrimi i shërbimeve me cilësi dhe financimin e shërbimeve sipas nevojave reale”, sqaron Beci.
Më tej, Beci lajmëroi pilotimin e afërt të kartës së shëndetit në disa qendra shëndetësore në Tiranë, duke bërë të mundur çlirimin e mjekut të familjes nga ngarkesa burokratike e plotësimit të fletëve të librezës, e duke i kthyer kohën dhe rolin e tij, në funksion të vizitës më efikase për pacientët. “Ne do të kthejmë kështu, kohën dhe rolin e mjekut të familjes në funksion të shërbimit ndaj pacientëve, pasi ata nuk do të jenë më të detyruar të plotësojnë fletë libreze pa fund, por me një mjet të thjeshtë, kartën e shëndetit, pacientët do të marrin shërbim e duhur dhe mjeku do shfrytëzojë kohën për të vizituar sa më mirë pacientët, duke fituar dinjitetin dhe rolin që i takon.
Gjatë këtij aktiviteti është sqaruar se ka nisur puna edhe për listën e barnave të rimbursueshme, ku nëpërmjet diskutimeve me të gjithë mjekët ekspertë të gjitha katedrave kryesore, synohet arritja e mirëpërdorimit të fondit të rimbursimit për të përfituar më shumë pacientë dhe me më shumë cilësi. Lista e re e barnave te rimbursueshme do të hyjë në fuqi në fillim të muajit prill. E pranishme në këtë aktivitetet ishte edhe drejtoresha e QSUT-së, Ogerta Manastirliu, e cila vlerësoi gatishmërinë e drejtuesve të Fondit për të intensifikuar bashkëpunimin me QSUT-në, në funksion të shkëmbimit të dhënave lidhur me kartelat klinike sipas shërbimeve.
Në fund, drejtori i Fondit, Astrit Beci u shpreh se do të rakordohet puna me të gjitha institucionet audituese, për një kontroll efikas të dhënësve të shërbimeve shëndetësore. Ai deklaroi gjithashtu, se, do të përpiqemi të ndryshojmë situatën problematike, të medikamenteve dhe materialeve të mjekimit, posaçërisht në spitalin e Traumës dhe kjo bëhet duke pasur parasysh problematikën e këtij sektori. Fenomen tjetër shqetësues për të është prishja e aparaturave vetëm në sistemin publik. Beqja ka shfrytëzuar analizën e fondit të sigurimeve shëndetësore, për të deklaruar se ka nisur kontrolli ne sistemin shëndetësor, për këto abuzime
Pacientët në “kurth” nga mori analizash të panevojshme…
Nuk janë të pakta rastet në të cilat pacientët detyrohen nga mjekët të bëjnë një sërë analizash dhe ekzaminimesh, shumica e të cilave të panevojshme. Ky fakt shqetësues pranohet edhe nga zyrtarët e shëndetësisë, të cilët sqarojnë se mungesa e protokolleve të mjekimit e bën të vështirë edhe përcaktimin e kostos së saktë të trajtimit për sëmundje të caktuara. Teksa ka marrë pjesë në analizën vjetore të Fondit të Sigurimeve Shëndetësore, ministri i Shëndetësisë Ilir Beqaj ka pohuar se mungesa e protokolleve rëndon xhepat e qytetarëve, por edhe rrit kostot për shërbime të ndryshme. “Nëse kërkohet të bëhet një numër i caktuar analizash kimiko-biologjike dhe 90 për qind e tyre, janë me shumë me rezultate të sakta dhe ata mjekë që i kërkojnë, i rikërkojnë me tepri me papërgjeshmëri për të kaluar radhën, por ajo kushton. Pra, nuk mund të nisemi thjesht nga sa analiza kemi bërë për të llogaritur koston e një shërbimi apo të një pakete, apo të një pjese, duhet të vlerësojmë që në gjenezë pse u dha, po kaloj nga analizat biokimike tek ekzaminimet e imazherisë. Vërtetë që në Shqipëri, duhet ta pranojmë, nuk kemi një numër të mjaftueshëm për banorë të skanerave, rezonancave, por edhe përdorimi i tyre duhet të jetë me efektivitet, duhet të ketë protokolle. Nuk kemi bërë ende një analizë se sa me efektivitet i rekomandojmë këto ekzaminime dhe pastaj se si i ndjekim në vijimësi”, u shpreh Beqaj. Aktualisht po punohet për përgatitjen e protokollove me kostot e trajtimit të 5 shërbime kryesore, të cilat do të jenë të gatshme në muajin prill, ku dhe do vihen në zbatim. Konkretisht bëhet fjalë për 5 paketa shërbimi, për dializën, transplantin e veshkave, atë të heparit, shërbimin e kardio kirurgjisë si dhe implantit koklear për fëmijët që nuk dëgjojnë. “Ne jemi duke finalizuar tashmë, punën për paketën e dializës e më tej, në përmbushje të afateve që kemi paravendosur, në fillim të muajit prill, do të kemi gati 5 paketat e para të shërbimeve shëndetësore. Pra, do të dimë saktësisht në fund të këtij procesi, shifrat e ndërhyrjeve kardiovaskulare, të dializës dhe transplantit të veshkave, heparit dhe implantit koklear për fëmijët me probleme të dëgjimit”, ka deklaruar drejtori Fondit të Sigurimeve Shëndetësore Astrit Beci.