Përgjigje z. Hanxhari dhe një sqarim për të gjithë pensionistët

Ministri i Shëndetësisë Ilir Beqaj ka reaguar pas letrës së prof.Jorgji Hanxharit botuar dje në DITA.

Më poshtë reagimi i tij derguar dje ne redaksi:

 

Nga Ilir Beqaj,

Ministër i Shëndetësisë

 

Në përgjigje të pretendimeve të ngritura në shkrimin me titull: “Letër e hapur nga ‘të fundit e listës’”, të Prof. Asoc. Dr. Jorgji Hanxhari, botuar në numrin 1172, dt. 29/2/2016 të gazetës “Dita”, Ministria e Shëndetësisë dëshiron të sqarojë si në vijim:

Që prej vitit 2003, kategoria e Pensionistëve e merr falas 100% alternativën e parë të çdo bari të Listës së rimbursimit.

Ndërkohë, që përsa i përket alternativave të tjera të barit, ato ofrohen nga lista e barnave të rimbursueshme me bashkëpagesë, që do të thotë, se një pjesë paguhet nga Fondi i Kujdesit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor (FSDKSH), dhe pjesa tjetër, nga pacienti.

Kjo është, në fakt, edhe mënyra se si funksionon skema e rimburismit të barnave në çdo vend të zhvilluar të botës demokratike.

Për rastin në fjalë, nga të dhënat zyrtare, rezulton që z. Jorgji Hanxhari, i janë rimbursuar gjithsej 15,456 lekë gjatë kurimit në vitin 2015 me 11 barna të ndryshme nga lista e rimbursimit për njëkohësisht 7 diagnoza të ndryshme sëmundjesh kronike, që përfshijnë që nga diabetis melitus, glaukoma, sëmundje të zemrës nga hipertensioni, crregullime të ritmit të zemrës, e deri te dermatiti nga kontakti, infeksioni akut i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes e hipoplazi e prostatës.

Ndërkohë, që z. Hanxhari, ka paguar sipas parimit të bashkëpagesës, gjithsej 8,380 lekë për kurimin në vitin 2015.

Por, kjo ka qenë zgjedhja e z. Hanxhari, që në vend të përzgjedhjes së alternativës së parë të disa prej barnave të listës së rimbursimit, e cila ofrohet FALAS 100% nga shteti, të bëjë zgjedhjen e alternativave të tjera që ofrohen me bashkëpagesë.

Kjo vjen për shkak të zgjedhjes personale të z. Hanxhari, dhe jo për shkak të politikave apo rregulloreve të shtetit.

Në qoftë se z. Hanxhari do të zgjidhte alternativat e para që ofron shteti, atëherë ai do të kishte mundësinë e rimbursimit 100% për zgjedhjen e barnave për kurimin e sëmundjeve të tij, pra ofrimin FALAS të këtyre barnave, por për zgjedhje të vetën, pacienti në fjalë, ka zgjedhur alternativat e barit me bashkëpagesë.

E vërteta është se përgjegjësia nuk bie tërësisht mbi pacientët për këto zgjedhje, por në një masë të madhe, edhe tek disa mjekë, të cilët me rekomandimet e tyre për përshkrimin e barnave të markave të caktuara tregtare të barnave rëndojnë padrejtësisht xhepin e pacientit.

Firma të caktuara farmaceutike, për shkak të reformës rrënjësore që kemi ndërmarrë në sektorin e shëndetësisë, janë të detyruara të ulin mesatarisht 30% çmimin e barnave, dhe duke u përpjekur ta kompensojnë këtë humbje, përpiqen të gjejnë mënyra të tjera për të rënduar xhepin e qytetarëve.

Pikërisht, për këtë qëllim, iu bëjmë thirrje qytetarëve që të zgjedhin alternativat e para të barit, që ofrohen FALAS, apo me rimburim 100% nga shteti, të cilat janë tërësisht të kontrolluara, të sigurta dhe të efektshme,

Dëshirojmë të sqarojmë lexuesit e gazetës “Dita” dhe të gjithë shqiptarët, se Ligji i ri për barnat dhe materialet mjekësore që miratuam në korrik 2014, si dhe ngritja e Agjencisë së re Kombëtare të Barnave dhe Pajisjeve Mjekësore e kanë rritur sigurinë e barnave dhe materialeve mjekësore, duke synuar që as barnat, dhe as materialet mjekësore, ashtu siç jemi angazhuar në programin tonë qeverisës, të mos kushtojnë më shumë se sa në vendet e origjinës.

Kështu, çdo bar (apo princip aktiv), i regjistruar në listën e barnave të rimbursueshme, është i regjistruar me dosjen përkatëse pranë Agjencisë Kombëtare të Barnave dhe Pajisjeve Mjekësore, – institucioni i ngarkuar me ligj për të kontrolluar dhe çertifikuar sigurinë dhe efikasitetin e të gjithë barnat që tregëtohen në Republikën e Shqipërisë.

Të gjitha udhëzimet bashkëkohore të protokolleve të mjekimin referojnë që çdo i sëmurë kur futet në skemën e mjekimit fillon trajtimin sipas skemave bazë, të cilat janë jo vetëm me kosto më të ulët por edhe me probabilitetin më të ulët për efekte anësore. Në rast se këto barna nuk rezultojnë të efektshme, kjo nuk do të thotë që barnat nuk plotësojnë standadet, pasi me këto barna kurohen me sukses mijëra pacientë të tjerë. Kalimi i shkallëve të kurimit nga barnat e skemave mjekuese bazë tek ato të gjeneratave më të avancuara nuk bëhet me afate kohore të përcaktuara, por në varësi të rezultatit që ka dhënë kjo skemë mjekimi tek pacienti, e ndjekur në mënyrë periodike.

Megjithatë, Ndodh shpeshherë, në fakt, që krejt ndryshe, nga çdo të duhej të bënte cilido profesionist i shëndetit, mjekë të punësuar kryesisht në sektorin privat dhe të paguar nga kompanitë e mësipërme farmaceutike përshkruajnë qëllimisht markën tregtare, dhe jo alternativën e parë të barit, në një përpjekje të qartë për të rritur fitimet e këtyre kompanive dhe për të siguruar fitimin e tyre të paligjshëm, në kurriz të xhepit të shqiptarëve.

Ndërkohë, falë masave dhe reformës që kemi ndërmarrë, sot, ka një situatë krejt të re në tregun e barnave në vend.

Në përmbushje të angazhimit të Qeverisë, që prej prillit 2014, shqiptarët janë çliruar nga barra e TVSH-së 10% për barnat, dhe 20% shërbimet shëndetësore dhe materialet mjekësore të implantueshme.

Sikundër kishim premtuar, ja dolëm të ulim çmimin e barnave, duke e afruar me çmimin në vendin e origjinës. Sot shqiptarët paguajnë 30% më pak për barnat. Të njëjtat barna, dhe për të njëjtën sasi të vendosura në treg në vitin 2013, sot kushtojnë 70 milion dollarë më pak.

Në më pak se dy vjet, përfshimë 85 barna të reja në listën e rimbursimit, prej të cilave përfitojnë rreth 150 000 qytetarë shqiptarë. Ndërkohë Lista e barnave të rimburshueshme do të vazhdojë të zgjerohet me barna të reja, e cila do të përballohet nga një buxhet prej mbi 9 miliardë lekë të tjera.

Lidhur me tarifat për shërbimet mjekësore për pacientët në Kujdesin Shëndetësor Parësor, Ambulator dhe Spitalor në sektorin publik, duke filluar nga data 1 shkurt, me Urdhër të Ministrit të Shëndetësisë, ka një ulje të ndjeshme nga 7 deri në 10 herë për personat që ndjekin sistemin e referimit

Pas ofrimit të vizitës falas te mjeku i familjes, vendim i cili hyri në fuqi më 27 janar 2016, në rastin e vizitave ambulatore, kryerja e injeksioneve dhe ndërhyrjeve mikrokirurgjikale ofrohet tashmë FALAS.

Dëshirojmë të bëjmë me dije gjithashtu, se FSDKSH-ja, në bazë të kontratave me Qendrat Shëndetësore dhe Spitalet, financon ndër të tjera, zërin 602 të buxhetit për mallra dhe shërbime. Detajimi i këtij zëri (dhe përcaktimi i buxhetit për kite dhe reagent të domosdoshem për analiza) bëhet nga drejtorët përkatës të këtyre institucioneve, bazuar mbi nevojat dhe historikun e tyre.

Ndërsa, përsa i përket çështjes që z. Hanxhari ngre lidhur me të drejtën e rimbursimit të barnave për kategorinë e veteranëve të Luftës Nacional-Çlirimtare përkundrejt veteranëve të punës, sqarojmë se Statusi i Veteranit të Luftës Antifashiste Nacional-Çlirimtare përcaktohet në bazë të Ligjit Nr. 7874, dt.174.11.1994, “Për statusin e Veteranit të Luftës kundër pushtuesve nazifashistë të popullit shqiptar”, i cili cilëson si më poshtë:

Neni 2 – “Statusin e veteranit të luftës e përfitojnë të gjithë shtetasit shqiptarë dhe të huaj, që luftuan kundër pushtuesve nazifashistë dhe bashkpunëtorëve të tyre që nga 7 prilli i vitit 1939 deri në ditën e Çlirimit të Shqipërisë; luftëtarët e inkuadruar në ato njësi të ushtrisë që luftuan jashtë kufijve të Atdheut gjer më 9 maj 1945; ata që kanë zhvilluar veprimtari të organizuar në ilegalitet në prapavijë të armikut e në zona të çliruara; kryefamiljarët e atëhershëm të familjeve të njohura si baza të Luftës kundër pushtuesve nazifashistë; të burgosurit dhe të internuarit në burgjet dhe në kampet nazifashiste, brenda dhe jashtë vendit, si dhe shtetasit shqiptarë që kanë marrë pjesë aktive në luftë kundër nazifashizmit në vende të tjera. Neni 3 Qenia veteran i Luftës kundër pushtuesve nazifashistë të popullit shqiptar”.

Ne Nenin 9, te ketij Ligji, citohet si më poshtë:

“Veteranët gëzojnë të drejtën e kurimit falas në spitalet, klinikat dentare dhe qendrat e kurimit që financohen nga shteti, si dhe përfitojnë falas barnat për sëmundje kronike, sipas kritereve të caktuara nga Këshilli i Ministrave”.

(Shpallur me dekretin nr.962, datë 22.11.1994 të Presidentit të Republikës së Shqipërisë, Sali Berisha.)

Referuar këtij Ligji, Këshilli i Ministrave, me Vendimin Nr. 189, datë 06.03.1995, ka vendosur si më poshtë:

1. Veteranëve të Luftës kundër pushtuesve nazifashistë te popullit shqiptar:

1. a) U sigurohet shtrimi dhe mjekimi falas në të gjitha institucionet shtetërore shëndetësore buxhetore.
2. b) U kryhet mjekimi falas në të gjitha institucionet shëndetësore shtetërore buxhetore stomatologjike, si edhe në kliniken stomatologjike universitare.
3. c) U jepen gratis barnat për mjekim ambulator për kategorinë e sëmundjeve kronike, sipas përcaktimit të bërë nga Ministria e Shëndetësisë dhe e Mbrojtjes së Mjedist.

 

(Nënshkruar nga Kryetari i Këshillit të Ministrave, Aleksander Meksi)

Nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor, në zbatim të përpiktë të ligjeve, vendimeve dhe udhëzimeve në fuqi, është nxjerrë Udhezimi Nr. 9, më datë 19.07.2006, “Për zbatimin e kufizimeve të barnave të listës së rimbursueshme për invalidët dhe veteranët e luftës”, në të cilin, udhëzohet se :

Personat me statusin e Veteranit dhe Invalidit të Luftës do të përfitojnë falas barnat e listës së rimbursueshme, pavarsisht kufizimeve në listë.

Në recetat me rimbursim për këto kategori të sëmurësh mjekët do të përshkruajnë vetëm barna të regjistruara në Republikën e Shqipërisë. Recetat do të pershkruhen vetëm nga mjekët e kontraktuar me DRSKSH, sot DRF, dhe egzekutohen sipas përshkrimit të mjekut dhe për barnat jashtë liste në farmacitë e rajonit përkatës të kontraktuar.

Së fundi, dëshiroj të theksoj se jemi të ndërgjegjshëm për pengesat e shumta dhe kundërvënien e egër kundër reformës dhe përpjekjes që kemi ndërmarrë për shndërrimin rrënjësor të sistemit të kujdesit shëndetësor, duke abuzuar dhe duke spekuluar me kostot e me dhimbjet e reformave, dhe me mundimet, që në rrugën e reformave janë të pashmangshme.

Pavarësisht masave dhe reformave që kemi ndërmarrë, jemi të vetëdijshëm se ka ende shumë për të bërë, por ndryshimi sapo ka filluar.

 

Me respekt,

Ilir Beqaj

Ministri i Shëndetësisë